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【酸素飽和度】コロナ「突然重症化した人」の驚くべき共通点

COVID-19
Photo by Simon Migaj on Unsplash
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1: スナフキン ★ 2020/04/24(金) 21:06:06.47
私は30年間救急医療に携わっている。1994年には、挿管法を指導する画像システムを考案した。呼吸を助けるための管を挿入するプロセスを指導するものだ。これを契機に私は挿管法のリサーチを行うようになり、その後、過去20年は世界各地の医師たちに向けて気管処置の講座を行っている。

3月末、新型コロナウイルス感染患者がニューヨークの病院にあふれ返るようになり、ベルビュー病院で10日間、ボランティアで支援にあたった。この間私は、このウイルスによって致命的となる肺炎の早期発見ができていないこと、そして患者を、人工呼吸器を使わずに回復させるための方法がもっとあるはずだと考えるようになった。

肺炎症状が出ているのに、息切れ感じない

ニューハンプシャー州の自宅からニューヨークまでの長距離運転中、友人のニック・カプトに連絡をした。彼はブロンクスに勤務する救急医で、すでに新型コロナ騒ぎの渦中で奮闘していた。私は今後自分が直面するだろう事態、安全を保つ方法、そしてこの疾患に対する彼の見解を知りたかった。

「リック、これはいまだかつて誰も見たことのないものだぞ」と彼は言った。

その通りだった。新型コロナによる肺炎はニューヨーク市内の医療システムに重大な影響を及ぼしている。通常、救急治療室(ER)に運ばれる患者は、 心臓麻痺や脳卒中といった重篤な状態から、軽度の裂傷、中毒症状、整形外科系のケガ、偏頭痛といった軽症までさまざまだ。

ところが、ベルビュー病院で10日間ボランティアをした期間中、 ERの患者はほとんどすべて新型コロナによる肺炎患者だったのだ。私はシフト開始からわずか1時間の間に、2人の患者に挿管していた。

呼吸器系の症状がない患者でも新型コロナ性の肺炎を患っていた。肩を刺された患者が来て、傷が肺に届いていないかを確認するためにレントゲンを撮った際、彼も肺炎だった。転倒してケガをしたということでCT

スキャンを撮った患者たちにも偶然、肺炎が見つかった。原因不明で失神した高齢者、多くの糖尿病患者も新型コロナに感染していた。

そして次の事実が私たちを心底驚かせた。こうした患者たちの胸のレントゲンは、肺炎が進んでいることを示しており、飽和酸素レベルも正常以下であるにもかかわらず、ほとんどが呼吸上の問題を訴えていなかったのだ。

いったいこれはどういうことなのだろうか。

私たちは、新型コロナ肺炎が、最初に「サイレント(無症候性)低酸素症」という酸素欠乏を引き起こすことを認識し始めた。陰湿で検出しにくい性質から「サイレント」と呼ばれている。

肺炎では患者は通常、胸部の不快感や呼吸時の痛みなどの呼吸障害を発症する。しかし、新型コロナ肺炎の場合、当初患者は酸素量が低下しても、息切れを感じない。しかしその間、驚くほど酸素濃度が低下し、中等度から重度の肺炎(胸部X線写真で見られる)になっていく。正常な酸素飽和度は94%から100%だが、私が見た患者の中には、酸素飽和度が50%にまで低下していた例もある。

来院時点ではすでに重体になっていることも

驚いたことに、私が見た患者のほとんどは、1週間ほど前から発熱、咳、胃もたれ、倦怠感などの症状が出ていたが、来院するまで息切れは感じていなかった。肺炎は明らかに何日も続いており、来院した時はすでに重体になっていることが多い。

救急科では、さまざまな理由で重症患者に呼吸管を挿入する。しかし、私の30年の経験では、緊急挿管を必要とする患者のほとんどは、ショック状態にあるか、精神的に混乱しているか、あるいは、息をするためにうなり声を上げるかしている。急性低酸素症のために挿管を必要とする患者は、多くの場合、意識を失っていたり、呼吸をするためにあらゆる筋肉を使っている。だが、新型コロナ肺炎の症例はまったく違う。

私が診た新型コロナ肺炎患者の大多数は、トリアージ時の酸素飽和度が著しく低く、一見通常生活を送れないような状態なのに、挿管の準備をする時でさえスマホをいじっていた。呼吸は速いし、胸部レントゲンでは危険なほど酸素濃度が低く、ひどい肺炎であったにもかかわらず、見た目には比較的最小限の苦痛を抱えているだけだったのだ。

続きはソースで
https://toyokeizai.net/articles/-/346423
no title

 

45: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 21:15:39.59
>>1
これ、大阪の30代重症も全く自覚症状に乏しかった

 

54: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 21:16:48.25
>>1
ちなみにSpO2 50%は、血管内皮傷害からの末梢循環不全

膠原病の血流悪い奴にサーチ測っても正確に出ないのと一緒

 

544: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 22:00:58.30
>>1

この記事が本当なら、やっぱコロナって早期発見早期治療が重要って事にならんか・・・?
例え特効薬が無いとしても、肺に負担をかけないような対処療法でもかなり良いって事になる
逆に言えば日本の徹底して検査を絞るってのは、死者や重症者を増やして無駄に医療崩壊早めてるだけじゃないのか

 

3: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 21:06:56.95
SPO2じゃん

 

5: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 21:07:20.43
共通点は?

 

17: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 21:10:40.59
>>5
SPO2が低くても全然平気面していてその後一気に悪化して死亡

とりあえずSPO2はかって92以下ならガチで遺書の準備推奨な
冗談抜きで、苦しいならまだましで、全然平気そうならガチの死亡フラグ

 

131: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 21:27:01.59
>>17
無呼吸餅でパルスオキシメーター持ってるけど、以前風邪で喉腫らしてCPAP使えなかった時にSPO2が67%まで下がったことあるわ。
それでも目覚まさなかった自分が怖くなったな。

 

6: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 21:07:40.92
( ゚д゚)ポカーン
武漢中央病院の2人の医師は、コロナウイルス流行中に感染してしまい、命の危機に瀕しており、治療後に生還することができたが皮膚の色を変えた。

https://livedoor.sp.blogimg.jp/phantom_ss/imgs/5/b/5b8afc14.jpg
https://livedoor.sp.blogimg.jp/phantom_ss/imgs/0/0/00675781.jpg

 

34: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 21:13:02.07
>>6
嘘だよね?

 

121: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 21:26:08.29
>>34
内蔵やられたんやろうな

 

38: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 21:14:26.95
>>6
これ血管中にコロナが感染してるんだろ
予後は不良

 

44: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 21:15:19.80
>>6
おお!?
すげえな・・

 

46: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 21:15:50.82
>>6
末端が凍傷みたいになる症状あるって言うやん
この二人には顔に出たように見えるぞ

 

66: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 21:19:00.35
>>6
これ

thrombotic microangiopathy

 

80: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 21:20:43.46
>>6
日本でも回復した人がなかなか出てこないのは
黒人のようになってるのかもな。

 

81: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 21:20:45.71
>>6
ちなみに骨髄移植でGVHDが酷く出るとこんな感じになるよな

 

84: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 21:21:17.58
>>6
皮膚の色だけじゃなく顔や髪型まで変わってるじゃんw

 

171: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 21:30:16.28
>>6
すまん、誰か解説してくれ

 

195: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 21:31:46.47
>>171
ビフォーアフター

 

215: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 21:34:47.09
>>171
新型コロナが体中の血管に感染して
あちこちで内出血を起こすんじゃないかって話が出てる
その一例として感染前と休止に一生を得たあとで
皮膚の色が変わってしまった人が取り上げられてる

 

381: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 21:47:07.63
>>6
あ!これねたまに見てる海外ドラマで似たようなのあったよ
白人が黒人になりすますってやつ
ナンバーズだったかな
これたまにコロナ問題と被るから怖くて最近続けて見なくなった
しかも出演者ほぼ全員ユダヤ系なんだよねw

 

407: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 21:49:09.95
>>6
これは100%フェイク

 

452: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 21:53:20.08
>>6
抹消血管が壊れて、顔面全体が内出血してる
おそらく体全体も同様
初期は足の裏や指に赤く出てくる

 

492: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 21:57:01.59
>>6
くだらないフェイク写真を信じるなw
日本人でこんな症例一つも無いわ。

 

498: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 21:57:29.42
>>6
別人かと思ったらガチかよ

 

530: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 21:59:37.29
>>6
血管炎症で全身が壊死寸前みたいな顔してんな

 

618: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 22:08:56.26
>>6
一瞬コラかと思って何回も見直したぞ

 

11: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 21:09:36.15
長くて読む気にならんからから誰か一行にまとめて

 

15: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 21:10:30.69
>>11
酸素飽和度が足りてなくていつぶっ倒れてもおかしくない状況なのに本人はケロっとしている

 

24: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 21:12:09.06
>>15
友人がコロナ疑い、PCR検査二度も陰性なのに血液検査はコロナ、なんだけど今金無くて模索しに外に出てる
こういう人がいる限り絶対少なくならない
陰性であるなら絶対外に出るな

 

53: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 21:16:46.68
>>11
新型コロナで突然重症化する患者の共通点は、検査したら実は中で肺炎がかなり進んでるのに、本人も周りも気付けないくらい症状が無さそうに見えることらしい

 

63: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 21:18:31.05
>>11
症状のないまま重症肺炎が進行する

 

217: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 21:34:48.96
>>11
すでに無症状で肺炎が進行しているから、突然に重症化したように見える

 

242: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 21:37:15.61
>>11
コロナ肺炎の共通点は普通の肺炎と違い無症状なのに
肺炎を起こし血液中の酸素濃度が危険なほど低い

 

391: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 21:47:45.67
>>11
コロナに掛かると、息苦しくないのに、既に肺炎になっているという共通点がある。
それが、いきなり重症化する理由なので、早めに治療したほうが良い。
そのための見分け方として、倦怠感や発熱が出たら、PCRではなく、パルスオキシメーターってAmazonで6000円くらいの器具で測って、酸素量が減っていたら、すぐ治療を受けろ。

すまん、3行になった

 

472: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 21:55:28.15
>>11
コロナは危険

 

12: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 21:09:37.73
街中で突然倒れる奴はこれか

 

20: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 21:11:26.34
>>12
自分で気付かない内に重症化している

 

165: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 21:29:49.87
>>20
苦しくない
酸素足りないのに苦しくない

バターン!

 

13: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 21:09:43.63
なんだこれ…ガチで怖い…

 

14: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 21:10:13.57
やっぱ無症状患者沢山なんだな
怖すぎ

 

16: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 21:10:36.92
痛覚麻痺させるのか?

 

609: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 22:08:27.87
>>16
味覚嗅覚なくなるのも同じかな

 

18: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 21:11:09.25
わけわからん

 

19: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 21:11:13.53
なるほど低酸素で突然倒れるのか

 

21: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 21:11:41.22
病院で実際その日のうちに死ぬケースSPO2が91で見たからな(絶対とは言わないが

 

23: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 21:11:49.26
ピンピンコロリか

 

25: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 21:12:13.63
読んでたら、なんか息苦しくなってきた

 

26: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 21:12:14.34
転売ヤーがパルスオキシメータ買い占めるの?

 

29: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 21:12:40.32
>>26
普通もう買ってる

 

139: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 21:27:33.29
>>26
もうみんな買ってる

 

150: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 21:28:25.58
>>139
やっべぇこんなに必要に感じるとは思わなかったこれやべぇわ

 

201: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 21:32:20.00
>>139
国内で待機中の死亡者でたころには
パルスオキシメーターを目安にしろって言ってる奴が増えたからな
武漢で行き倒れの頃にもいたけどあの頃はまだデマ説とか色々あったし
まだ良くわかってなかったからそこまで広まらなかったが

 

27: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 21:12:22.06
パルスオキシメーターで定期的に血中酸素飽和度測ってる

 

28: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 21:12:25.16
高山病みたいなやつかな?
酸欠が進んでるのに本人は自覚がなくて、突然倒れて崖から落ちたりする

 

57: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 21:17:08.81
>>28
いうても高山病だったら吐き気とかするしな

 

90: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 21:22:05.44
>>57
いやそれがSPO2が90%割ってるのに無症状な人がいる
呼吸苦のない酸欠って自覚しにくいらしい

 

402: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 21:48:47.69
>>28
NYの医者が動画で高山病と同じだと言ってた
だから通常の人工呼吸器ではかえって肺に負担かけて死亡させてると
高濃度酸素じゃないとアウトとの推測

 

31: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 21:12:50.51
やっぱり初期に武漢で歩いてて突然バッタリ倒れる動画はガチだったんだな

 

32: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 21:12:52.85
酸素を必要とする組織が既にやられてるとか

 

35: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 21:13:34.40
体温計もパルスオキシメーターも品薄なんだよ
増産してる筈だがなあ…はよ売ってくれ

 

72: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 21:19:37.41
>>35
また、買い占められてるんじゃないか?

 

37: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 21:13:53.31
CO2排出は出来てるため息苦しさを感じないとか、どこかで見た。

 

160: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 21:29:36.76
>>37
ああなるほど
呼吸のトリガーは血中CO2濃度だからか

 

40: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 21:14:40.51
別の記事でも酸素飽和度を測るべきっての読んで、パルスオキシメータ買ってある。

 

134: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 21:27:14.68
>>40
安いのもあるけど性能大丈夫なのかな
これ登山にも使えそうだな

 

41: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 21:14:56.01
呼吸苦の有無で判断しちゃ遅いってことか
各家庭にパルスオキシメーター1台必要だな

 

42: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 21:15:14.89
そういえば喫煙していると発症しづらいとかスレが立っていたが、まさか無症状なだけでSPO2だだ下がりとか?

 

64: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 21:18:41.21
>>42
WHOは真逆のレポート出してるから(BBCニュース)間に受けない方がいいよ

 

43: 朝鮮漬 ◆A9o2GkvA8V2W 2020/04/24(金) 21:15:15.49
ほうほう (^。^)y-.。o○

自覚症状が出て時は手遅れっていう奴やな

それを自宅で放置しておくと

 

48: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 21:16:13.39
自覚症状なく酸欠になって死亡か
神経伝達する細胞から真っ先にウイルスにやられて苦痛も感じない
突然死に近いのかも

 

50: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 21:16:18.75
症状出ないのに肺が蝕まれて突如、死に至るて怖いな

 

51: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 21:16:28.26
全然判らないけど
だから急に悪化して死んじゃうんだ。

 

52: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 21:16:38.06
パルスオキシメーター、先月買おうか悩んだけど結局買わなかったんだよな…
やっぱり買うべきだったか

 

55: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 21:16:57.83
>>52
今値段上がってるだろ
皆が買ってるから

 

88: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 21:21:58.77
>>55
今みたら高くなってんね
ありばばで買ったらお安かったよん

 

107: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 21:24:55.15
>>52
発明した方、昨日亡くなったのな

 

119: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 21:25:52.63
>>52
数値下がってからじゃもう遅いよ

 

58: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 21:17:24.70
客船で多数の患者見た医師も同じ事言ってたな

私は軽い風邪だから大丈夫という人の
レントゲン撮ったら肺炎進んでたと

やっぱり4日ルールは間違い

 

59: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 21:17:33.07
4日…あれまた言い訳くる?

 

60: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 21:17:49.68
昼間から議論した結論としては、血管炎ってことだわな

 

67: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 21:19:04.52
ケンシロウに「お前はもう死んでいる」といわれるまで死んでいることに気が付いていないモヒカンみたいなものか

 

345: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 21:44:53.54
>>67
わかりやすい

 

395: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 21:48:25.60
>>67
医者「あなたはもう死んでいます」

何をバカな……バターン‼

 

68: 不要不急の名無しさん 2020/04/24(金) 21:19:13.95
前触れなく重症になるのか
やっぱただの風邪ではないな


 

引用元: ・【コロナ】「突然重症化した人」の驚くべき共通点 10日間救急治療室で患者を診た医師の見解

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